痴呆这个词大家一定都不陌生，但假性痴呆你听说过吗？没错，痴呆分为真性痴呆和假性痴呆。
去年夏天，临床心理疗区接到一个病人，患者计算力特别差，100-7计算不能，进一步提检MMSE和MoCA 量表，MMSE回报24分，MoCA回报9分，提示患者存在认知障碍。患者既往没有脑血管病史，没有脑炎、脑外伤病史，没有有毒有害气体接触史，CT提示没有明显脑萎缩，难不成是阿尔茨海默病？但在进一步的仔细观察中发现，患者眉头紧锁、愁容满面、坐立不安、四处走动，再次查计算力，发现当给患者提供一个安静放松的环境，患者计算力100-7能正确计算五六个循环，说明患者存在紧张焦虑的情绪，这时疗区的常宏雪医生想起了假性痴呆，重度抑郁的病人确实会出现假性痴呆的表现，结合病人面部表情、思维贫乏、食欲下降、便秘、消瘦等一系列表现，确实有这个可能。
展开剩余81%接下来，患者接受了长发两个月的抗抑郁、抗焦虑治疗，在治疗过程中，计算力逐渐恢复，病情逐渐好转，当她出院后第一次来复诊时，让医生大吃一惊，她见到了一个满面笑容、爱说爱笑、开朗明媚的患者，令人深深为之震撼。
那么在日常生活中，我们怎样区分真性痴呆还是假性痴呆呢？
一、假性痴呆如何与真性痴呆相鉴别
1.起病特点：假性痴呆多发生在强烈的精神刺激后，而真性痴呆多发生在脑部器质性疾病基础上。
2.认知障碍程度：假性痴呆的认知障碍较轻，并且与情绪、精神状态有关，在精神因素解除后，可迅速恢复；而真性痴呆的认知障碍严重，并且为持续性。
3.神经系统检查：假性痴呆患者神经系统检查多为正常，脑部CT或MRI检查也无异常；而真性痴呆患者常有神经系统定位体征，脑部CT或MRI检查也有明显异常。
4.病程：假性痴呆为一过性，病程短；真性痴呆为持续性，病程较长。
5.治疗性诊断
假性痴呆一般通过对原发病的治疗（比如抑郁症），痴呆的症状能得到明显的改善或治愈，而真性痴呆无法逆转，只会进行性加重。
二、假性痴呆与真性痴呆的具体内容鼎冠策略资
（一）真性痴呆包括：
1.阿尔茨海默病
2.血管性痴呆
3.路易体痴呆
4.额颞叶痴呆
（二）假性痴呆包括：
1.刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，是一种特殊的心理状态，表现为对某些事物完全茫然不知，但对某些事物却能正确认知。常见于分离转换性障碍、应激相关障碍等。
2.童样痴呆：以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征，如学着幼童说话的语调，自称是儿童等。多见于分离转换性障碍、精神分裂症。
3.抑郁性假性痴呆：严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下会出现认知能力的降低，表现为表情呆滞、沉默少言、不能回答问题，但在进行智能检查时，却往往发现其有正常的智力和良好的判断能力。
假性痴呆本质上是一种心理状态，而非真正的智能减退，因此，通过心理治疗等方法，可以恢复正常的认知功能。
三、如何预防假性痴呆
1.保持身体健康：保持身体健康有助于预防痴呆，建议进行适度的锻炼，控制血压和血糖，避免吸烟和饮酒过量。
2.保持社交活动：保持社交活动有助于刺激大脑，防止认知能力下降。
3.学习新事物：不断学习新事物可以保持大脑活跃，预防痴呆。
4.控制抑郁和焦虑：抑郁和焦虑会对大脑产生负面影响，增加痴呆的风险，因此要控制好抑郁和焦虑。
5.健康的生活方式：保持健康的生活方式，如规律的睡眠、饮食健康、控制体重等，有助于预防痴呆。
6.控制慢性病：一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、高胆固醇血症等，会增加痴呆的风险，因此要控制好这些慢性疾病。
7.定期体检：定期进行身体检查，及早发现和治疗可能导致痴呆的健康问题。
供稿科室：临床心理疗区
初 审：常宏雪
复 审：杨 隆
终 审：郑炳旭
供 图：常宏雪
临床心理疗区介绍
“精英医护结团队，潜心研究精技术”。吉林省神经精神病医院临床心理疗区为省级重点专科，面向省内外提供临床心理服务。科室以治疗抑郁障碍、焦虑障碍、躯体形式障碍、进食障碍、睡眠障碍、抑郁症、强迫症、青少年行为问题等精神心理疾病的诊断及治疗为主。临床心理医护团队，是一支思想素质高、业务技术精湛、团队凝聚力强，争优创新的团队。疗区医护团队秉承“以仁爱之心，解除患者病痛”的工作理念，坚持为患者服务之心，展示大爱担当，合力为患者注入精神营养，尽心为患者解除病痛折磨。
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